узи тошиба

Современные литотрипторы для дистанционной литотрипсии мочевых камней - Лечащий врач #07/2005 Главная Об издании Мероприятия Авторам Архив Обучение Подписка Контакты Карта сайта Для профессионалов Педиатрия Эндокринология Гастроэнтерология Ревматология Кардиология Гинекология Уронефрология Аллергология Психоневрология Дерматовенерология Бронхопульмонология ЛОР-патология Инфекции Неотложная помощь Вакцинопрофилактика Онкология Фармакология Медтехника Опрос Дешево, но мило? Оригинальные препараты, прошедшие все этапы клинических исследований, с досконально изученными прямыми узи тошиба побочными эффектами, после окончания патентного срока «обрастают множеством близких родственников» - дженериков. Последние дешевле узи тошиба многочисленнее, но всегда ли так же хороши узи тошиба изучены, как оригинальные препараты? Чем вы руководствуетесь при назначении лекарства пациентам? Отдаю предпочтение оригинальным препаратам Назначаю дженерики Выбор лекарства определяется платежеспособностью пациента Результаты Архив номеров 2005 #07 Предыдущий Следующий 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 # 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 От редакции Весь номер Современные литотрипторы для дистанционной литотрипсии мочевых камней Н. К. Дзеранов, В. Н. Захаров, К. А. Байбарин Повсеместное применение дистанционной литотрипсии мочевых камней (ДЛТ) узи тошиба современных литотрипторов, узи тошиба также новые методы лечения мочекаменной болезни изменили частоту узи тошиба характер осложнений, возникающих в результате этого заболевания. Действительно, современные литотрипторы стали гораздо меньше по размеру. Зачастую они встраиваются в урорентгенологический стол, что позволяет поставить диагноз узи тошиба провести дополнительные процедуры [1]. В настоящее время более 15 стран (среди них Германия, Китай, США, Франция, Италия, Россия, Израиль, Австрия, Словакия, Польша, Турция, Швеция узи тошиба др.) выпускают собственные литотрипторы. Пионером дистанционной ударно-волновой литотрипсии является Германия (фирма Дорнье), где в начале 80-х гг. прошлого столетия был выпущен первый литотриптор с электрогидравлическим принципом ударно-волнового импульса. До 1988 г. практически все страны оснащались литотрипторами, выпущенными фирмой Дорнье. Однако в 1987–1990 гг. другие страны также начали выпускать собственные литотрипторы, что объясняется высокой эффективностью метода. Немаловажную роль также сыграли такие факторы, как значительная дороговизна зарубежной техники (до 1 млн долларов), существенные эксплуатационные затраты (от 40 до 70 тыс. долларов США в год) узи тошиба длительные простои литотрипторов (до полугода узи тошиба более). К сожалению, высокие эксплуатационные расходы не уменьшились, узи тошиба это приводит к тому, что до 23% импортных литотрипторов, находящихся в лечебных учреждениях России, простаивает 6 узи тошиба более месяцев. Довольно часто перед специалистами встает вопрос: какой же литотриптор целесообразно приобрести? Какие характеристики необходимо учитывать при выборе той или иной модели? Нам кажется, что для ответа на данный вопрос необходимо четко представлять себе цели узи тошиба объемы предполагаемых лечебных узи тошиба диагностических процедур, которые будут выполняться на данном литотрипторе. Кроме того, нужно знать технические характеристики литотриптора, узи тошиба также трезво оценивать свои финансовые возможности, как на этапе закупки, так узи тошиба во время последующей его эксплуатации. В данной работе представлены технические узи тошиба клинические характеристики наиболее часто встречающихся на отечественном рынке моделей литотрипторов. Классификация литотрипторов Универсальные модели К универсальным литотрипторам относятся такие модели, на которых можно, кроме сеанса ДЛТ, выполнять также вспомогательные лечебно-диагностические урологические процедуры (пункционная нефростомия, трансуретральная узи тошиба чрескожная эндохирургия, трансуретральная резекция (ТУР), катетеризация, установка стента узи тошиба др.) узи тошиба в которых имеется «плавающая» поверхность, обеспечивающая не только перемещение пациента, но узи тошиба его наклон (продольный) [2, 3, 4]. По признаку универсальности из приведенной таблицы автоматически удаляются все литотрипторы, не имеющие рентгеновского наведения или «плавающего» стола, такие, как «Литодиагност-МЕ», «Пьезолит», «Медстоун», «Литоринг», «Кассомед», «Компакт-01-У-ЛГК», «Сонолит-300». Характеристики ударно-волновых генераторов В настоящее время в литотрипторах используются три основных способа генерации ударно-волнового импульса, являющегося фактором разрушения камней: электрогидравлический; электромагнитный; пьезоэлектрический. Если до 1987 г. применялся только электрогидравлический способ (разряд в воде узи тошиба фокусировка эллипсовидным рефлектором), то в настоящее время электромагнитный способ превалирует (50% аппаратов) над электрогидравлическим (30%) узи тошиба пьезоэлектрическим (20%). Электрогидравлический способ обладает самым высоким коэффициентом полезного действия преобразования электрической энергии в ударно-волновую узи тошиба вследствие этого имеет наибольший ресурс генератора (до 3 млн импульсов). Пожалуй, это единственный способ, который дает возможность варьировать ударно-волновой импульс (за счет изменения величины зазора между электродами, емкости конденсатора, поперечного размера фокального пятна F2), что удобно, когда речь идет о дроблении средних узи тошиба крупных камней в почке у взрослых узи тошиба детей. Недостаток — быстрый износ электродов (1 электрод — 1 камень). Кроме того, из-за продуктов эрозии электродов узи тошиба появления «загазованности» воды от схлопывающегося послеразрядного пузыря требуется достаточно высококачественная система водоподготовки, которую необходимо проводить, по крайней мере, после 2–3 сеансов. Именно из-за этих недостатков (дороговизна расходного материала, узи тошиба следовательно, узи тошиба самого метода) электромагнитный способ вытесняет электрогидравлический, несмотря на то, что он имеет более низкий коэффициент полезного действия по сравнению с электрогидравлическим способом. Электромагнитный способ практически «бесшумный», но поперечный размер пучка в фокусе на используемых зарубежных аппаратах почти не поддается регулировке. Электромагнитный метод позволяет осуществлять фокусировку либо линзой (излучатель — плоская катушка с мембраной), либо параболическим рефлектором (излучатель — цилиндрическая катушка с мембраной). При линзовой фокусировке пятно в фокальной плоскости более широкое (0,6–1,2 см), узи тошиба при параболической — небольшое (около 4–8 мм). В данной статье не рассматривается один из редких вариантов фокусировки при электромагнитном способе — фокусировка посредством сферического рефлектора, поскольку при этом необходимо использовать криволинейно вогнутую мембрану (или ее части), из-за чего снижается эксплуатационный ресурс прибора. Недостатками электромагнитного способа являются необходимость замены более дорогостоящей мембраны с катушкой (индуктора) через 6–10 мес эксплуатации узи тошиба генератора (через 1–1,5 года эксплуатации), узи тошиба также ограниченные (опять же из-за малых поперечных размеров пучка в фокусе) возможности качественного дробления крупных конкрементов в почке. Пьезоэлектрический способ также относится к «бесшумным», реализует фокусировку сферическим рефлектором, на поверхности которого размещено достаточно большое количество «пластинок» пьезоэлектрической керамики излучающих ударно-волновой импульс. Поперечный размер пучка в фокусе при этом достаточно мал (около 2,5–3 мм), что весьма эффективно для дробления небольших камней (5–10 мм). При этом снижается качество дробления средних (около 10–15 мм) узи тошиба крупных (более 20 мм) конкрементов (значительна вероятность раскола камня на крупные фрагменты) узи тошиба из-за этого требуется большее (по сравнению с другими способами) количество повторных сеансов. Одним из существенных недостатков метода является то, что через 1,5–2 года требуется замена излучающей головки («пластины» постепенно выходят из строя), стоимость которой весьма значительна. 1 2 3 4 >> Весь номер Главная Об издании Мероприятия Авторам Архив Обучение Подписка Контакты © 2008 Издательство "Открытые системы" разделы поставка тройник холодильник оптом шапка доставка крупный жилищный комплекс электропечь dimplex model lee rc напыление ппу факсимиле сенсорный экран организовать рассылка флеш презентация поливомоечная машина доставка суша виные холодильник пассажирский лифт кс-4361 пежо 407 промышленный аккумулятор применение доломита швейцария культура купить электроэнцефалограф mobil cut эрозия шейка матка купить блендер sky link китайский махровый сенсорный дисплей кулер варочный поверхность cata цвет ламината класс 32 купить конвертер рукавица кофе колониальный товар решетка дренажный скачать длинный нард прайс эфирный антенна измеритель rlc зеркало вагинальный обогащение кислородом радиодоступ купить яйцеварку холодильник neff холодный обзвон билет большой циклон цол китайский махровый скребковый конвейер поставка тройник перех кислород контейнерный автозаправка детский лагерь пионер доломит sharp ar-5415 съемный зубной протез трехфазный электросчетчик восстановление удаленный информация кулер регулируемый растворитель кс-4361а трубогиб sharp ar-5415 управление ярославль ферромолибден виниловый дирижабль кулер 939 долг решетка оцинкованный кбе пленка пэ роль ставень mobihel краска купить отвед 8800 gold купить пароварка северный корона фосфорецирующая краска ферромолибден степ-аэробика лак краска тонирование стеклопакетов газонокосилка stiga узи тошиба